डेंगू बुखार एक वायरल है उष्णकटिबंधीय रोग द्वारा फैलाना मच्छर काटता है 2020 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने प्रति वर्ष 390 मिलियन संक्रमणों का अनुमान लगाया, जिनमें से 96 मिलियन में कुछ हद तक गंभीरता थी। 129 देशों में मौजूद संक्रमण के जोखिम के बावजूद, वास्तविक बोझ का 70% एशिया में है।
डब्ल्यूएचओ को बताए गए डेंगू के मामलों की संख्या 21वीं सदी के पहले दो दशकों में 8 गुना से अधिक, 2000 में 0.5 मिलियन मामलों से बढ़कर 2019 में 4.2 मिलियन हो गई। 2000 और 2015 के बीच रिपोर्ट की गई मौतों की संख्या 960 से बढ़कर 4032 हो गई।
डेंगू एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है दक्षिण - पूर्व एशिया तथा दक्षिण एशिया. यह भी पाया जाता है क्वींसलैंड, ऑस्ट्रेलिया, उष्ण कटिबंधीय दक्षिण प्रशांत, अफ्रीका, उष्ण कटिबंधीय भाग उत्तरी तथा दक्षिण अमेरिका, ये शामिल हैं कैरेबियन और मुख्य भूमि मध्य अमरीका.
लोगों के बीच डेंगू संक्रामक नहीं है। यह मुख्य रूप से मनुष्यों में फैलता है to एडीस इजिप्ती मच्छर, जो दुनिया के उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाया जाता है। एडीज एल्बोपिक्टस मच्छर भी इसे ले जा सकता है; कि कोई ठंड को बेहतर तरीके से सहन करता है और यूरोप और उत्तरी अमेरिका में इस बीमारी के प्रसार में शामिल रहा है। इन मच्छरों में भी वही वायरस होते हैं जो पैदा करते हैं पीला बुखार, जीका बुखार, चिकनगुनिया, वेस्ट नाइल रोग, और कई प्रकार के एन्सेफलाइटिस।
वायरस के चार पुष्ट उपभेद हैं और शायद पांचवां। एक संक्रमण से उबरने के बाद, एक व्यक्ति में उस स्ट्रेन के लिए दीर्घकालिक प्रतिरक्षा होती है और कुछ महीनों के लिए वह अन्य स्ट्रेन के लिए प्रतिरोधी हो सकता है।
मुख्य निवारक उपाय मच्छरों के प्रजनन की क्षमता को कम करना और मच्छरों के काटने से बचना है। 2016 से शुरू होने वाले कई देशों में एक टीका उपलब्ध हो गया है, लेकिन केवल उन लोगों के बीच अनुशंसा की जाती है जिन्हें पहले यह बीमारी हो चुकी है; निचे देखो.
संकेत और लक्षण
तकरीबन 80% वायरस से संक्रमित लोगों की कोई लक्षण नहीं, या केवल हल्का बुखार और थकान. बिना दाने के हल्के मामलों को आसानी से सर्दी के रूप में गलत तरीके से पहचाना जा सकता है। डेंगू भी आसानी से भ्रमित हो जाता है जीका बुखार या चिकनगुनिया जो समान भौगोलिक क्षेत्रों में पाए जाने वाले एक ही प्रकार के मच्छर द्वारा किए गए संबंधित वायरस के कारण होते हैं, और समान लक्षण होते हैं।
अशुभ के लिए 20% जो खिलखिलाते हैं डेंगू बुखार, पहले लक्षण आमतौर पर अचानक बुखार (अक्सर 40 डिग्री सेल्सियस, 104 डिग्री फारेनहाइट से अधिक) के साथ-साथ मजबूत जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है; 19वीं शताब्दी में इसे के रूप में जाना जाता था हड्डी टूटने का बुखार इन दर्दों के कारण। यह आमतौर पर जल्द ही एक चमकदार लाल दाने के साथ होता है, जो अक्सर पैरों पर शुरू होता है लेकिन कभी-कभी हाथ और यह छाती, पीठ और चेहरे तक फैल सकता है। सिर दर्द, जी मिचलाना, उल्टी और पेट में दर्द होना भी आम है। रोग के इस चरण में मरने की संभावना नहीं है, लेकिन रोगी की इच्छा हो सकती है।
संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के बाद लक्षण आमतौर पर 3-14 दिनों (आमतौर पर 4-7 दिनों) में दिखाई देते हैं। तीव्र लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों या एक सप्ताह तक चलते हैं, लेकिन हल्के फ्लू जैसे लक्षण अक्सर बने रहते हैं उस परे; कई लोग हफ्तों तक दुखी रहते हैं और कुछ को पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग जाते हैं। मृत्यु 1000 में लगभग 1 में होती है, और आम तौर पर केवल उन लोगों में होती है जो डेंगू रक्तस्रावी बुखार की ओर बढ़ते हैं।
कुछ मामले बनना डेंगू रक्तस्रावी बुखार (डीएचएफ), जिसमें रक्त वाहिकाएं अधिक छिद्रपूर्ण हो जाती हैं और तरल पदार्थ रिसने लगती हैं; सौभाग्य से यह काफी दुर्लभ है। सबसे आम लक्षण नाक, मुंह और मसूड़ों से खून बह रहा है, लेकिन पेट या फेफड़ों में तरल पदार्थ का संचय, आंत्र पथ में खून बह रहा है, योनि से खून बह रहा है, या त्वचा के नीचे खून बह रहा है। 42°C (107°F) या इससे अधिक का बुखार हो सकता है, जो अपने आप में एक आपात स्थिति है।
डेंगू वायरस के चार स्ट्रेन होते हैं और डीएचएफ उन लोगों में अधिक होता है जो एक स्ट्रेन के संक्रमण से उबर चुके होते हैं लेकिन फिर दूसरे स्ट्रेन से फिर से संक्रमित हो जाते हैं। इसका कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है; एक सिद्धांत यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली, दूसरे तनाव से लड़ने के बजाय भ्रमित हो जाती है और पहले के खिलाफ बहुत सारी एंटीबॉडी बनाती है।
उचित उपचार के साथ डीएचएफ के लिए मृत्यु दर केवल 1% है, लेकिन यह एक है जानलेवा बीमारी कौन कौन से आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, और अक्सर कुछ समय गहन देखभाल वार्ड में। उपचार में प्रमुख हस्तक्षेप शामिल हैं - आधान, अन्य अंतःशिरा तरल पदार्थ, कभी-कभी रक्त या फेफड़ों की समस्याओं की भरपाई के लिए ऑक्सीजन, शायद रक्तस्राव को कम करने के लिए दवा, और इसी तरह। मुख्य लक्ष्य रोगी को डेंगू शॉक सिंड्रोम की ओर बढ़ने से रोकना है, और यह आमतौर पर प्राप्त किया जा सकता है।
नस्टीस्ट फॉर्म रोग का है डेंगू शॉक सिंड्रोम (डीएसएस) जिसमें इतना तरल पदार्थ खो जाता है कि नाड़ी की दर और रक्तचाप में तेजी से गिरावट आती है। यह है एक गंभीर आपात स्थिति; 90% मामलों में यह घातक होता है जब तक कि सही ढंग से और बहुत जल्दी इलाज नहीं किया जाता है, और एक बार जब बीमारी इस बिंदु तक बढ़ जाती है तो अच्छे इलाज के साथ भी मृत्यु का महत्वपूर्ण जोखिम होता है।
इलाज
यहां है कोई इलाज नहीं जो वायरस पर हमला कर सकता है या बीमारी को ठीक कर सकता है, केवल दर्द, बुखार या मतली जैसे लक्षणों को कम करने के लिए, या निर्जलीकरण और खून की कमी से निपटने के लिए। हल्के मामलों के लिए, आराम और तरल पदार्थ पर्याप्त हो सकते हैं, लेकिन अन्य उपचार के बारे में डॉक्टर से संपर्क करें।
डेंगू वाले क्षेत्रों में, यदि आपको ऊपर वर्णित लक्षणों में से कुछ मिलते हैं (विशेषकर मच्छर द्वारा काटे जाने के बाद) तो डॉक्टर से मिलें। रक्त परीक्षण से डेंगू की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है, और सहायक देखभाल से कुछ दुखों से बचा जा सकता है। सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कुछ कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक काम या यात्रा के लिए बहुत बीमार होंगे।
 | चेतावनी: यदि डेंगू बुखार की संभावना है, चिकित्सकीय सलाह के बिना स्व-चिकित्सा न करें. कुछ सामान्य ओवर-द-काउंटर दवाएं जैसे एस्पिरिन तथा आइबुप्रोफ़ेनआमतौर पर सिरदर्द के उपचार के रूप में बेचा जाने वाला, डीएचएफ के जोखिम को बढ़ा सकता है। कोई भी दवा जिसमें एसिटाइलसैलिसाइक्लिक एसिड या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट से बचा जाना चाहिए। Paracetamol (acetominophen) शायद बुखार और दर्द का प्रबंधन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। |
डेंगू रक्तस्रावी बुखार एक जानलेवा बीमारी है; यदि आप में डीएचएफ के कोई लक्षण दिखते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें. यदि किसी स्थानीय अस्पताल में एक अच्छा आपातकालीन कक्ष है, तो सीधे वहाँ जाएँ।
डेंगू रक्तस्रावी बुखार के इलाज के लिए आधुनिक अस्पताल के संसाधनों की आवश्यकता होती है। अगर आप बून्दॉक्स में बाहर और डेंगू बुखार के साथ नीचे आओ, तुरंत निकालने पर विचार करें ऐसे अस्पताल के साथ कहीं। यदि आपका मामला डीएचएफ में विकसित हो जाता है, तो आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी लेकिन यात्रा करने के लिए कोई आकार नहीं हो सकता है।
अगर आपको डेंगू बुखार हो जाता है लंबी यात्रा के दौरान, अपने चिकित्सक से अपने पूर्वानुमान के बारे में बात करें। यह रोग कुछ लोगों को कई महीनों तक कमजोर (लगभग फ्लू की तरह) छोड़ देता है, और यदि आप बदकिस्मत लोगों में से एक हैं तो आप अपनी यात्रा योजनाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है: ज़ोरदार गतिविधियों को स्थगित करें और समुद्र तट पर लेट जाएं या किसी अन्य तरीके से आराम करें जब तक कि आप पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। कुछ लोगों को यात्रा कम करने और ठीक होने के लिए घर जाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
निवारक उपाय
डेंगू बुखार को नियंत्रित करने और उससे बचने के लिए निवारक उपायों पर ध्यान दें मच्छरों के काटने से बचना और शामिल करें:
- रोकथाम या स्थायी जल स्रोतों का उन्मूलन, जैसे पानी के पूल जो कंटेनरों में इकट्ठा होते हैं, फूल के बर्तन, फेंके गए टायर या नारियल के गोले आदि। मच्छर किसी भी खड़े पानी में कुछ ही दिनों में प्रजनन करेंगे।
- का उपयोग पर्मेथ्रिन-उपचारित कपड़े जो अपने ऊपर आने वाले कीड़ों को मार देते हैं।
- का उपयोग मच्छरदानी खासकर उस जगह के लिए जहां आप सोते हैं, भले ही मच्छर घर में "प्रवेश न कर सकें"।
- का उपयोग कीट निवारक (डीईईटी या पिकार्डिन मुख्य एजेंट हैं जिन्हें सबसे प्रभावी दिखाया गया है) साथ ही साथ ऐसे कपड़े पहने हुए हैं जो उजागर त्वचा को ढकते हैं।
- घरों का निर्माण इस तरह से किया गया कि मच्छरों का प्रवेश कम हो। (उदाहरण के लिए खुली खिड़कियों/वेंटिलेटर के बजाय विंडोज़ ए/सी पर स्क्रीन...)
अधिकांश इलेक्ट्रॉनिक बग जैपर मच्छरों के खिलाफ प्रभावी नहीं होते क्योंकि मच्छर प्रकाश की ओर आकर्षित नहीं होते हैं। कुछ मॉडल हैं जो कार्बन डाइऑक्साइड या ऑक्टेनॉल (स्तनधारियों की सांस में पाए जाते हैं) का उत्सर्जन करते हैं, इसलिए वे मच्छरों को आकर्षित करते हैं।
ले देख मच्छरों अधिक विस्तृत चर्चा के लिए।
टीका
डेंगू बुखार से बचाव के लिए पहला टीका 2015 में बाजार में पहुंचा; इसे पहली बार में स्वीकृत किया गया था ब्राज़िल, मेक्सिको और यह फिलीपींस उसी साल दिसंबर में। इसे छह महीने के अंतराल में तीन शॉट्स की जरूरत है, और फिलीपींस में 2016 तक लागत लगभग यूएस $ 100 प्रति शॉट थी।
हालांकि, जटिलताएं हैं; निर्माता अब अनुशंसा करता है कि इसका उपयोग केवल उन लोगों में किया जाए जिन्हें पहले डेंगू बुखार का संक्रमण हो चुका है या वे बहुत अधिक जोखिम वाले क्षेत्रों में हैं। फिलीपीन सरकार ने 2017 में अपनी मंजूरी वापस ले ली और 2019 में इसे बहाल कर दिया। इसे 2019 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मंजूरी दी गई थी।