मलेरिया एक गंभीर और कभी-कभी घातक है उष्णकटिबंधीय रोग. चार प्रकार के मलेरिया परजीवी मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं: प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम, पी. विवैक्स, पी. ओवले, तथा पी. मलेरिया; के साथ संक्रमण पी. फाल्सीपेरुमअगर तुरंत और सही इलाज नहीं किया गया, तो एक या दो दिनों में घातक हो सकता है।
जानकारी के अप-टू-डेट स्रोत से सक्षम सलाह, जैसे कि एक प्रमुख अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग, आवश्यक है।
हस्तांतरण
मलेरिया तब फैलता है जब कोई संक्रमित मच्छर इंसान को काटता है। प्लास्मोडियम परजीवी ले जाने वाले मच्छर ज्यादातर शाम और सुबह के साथ-साथ रात में भी सक्रिय होते हैं। संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि पहली बार में काट न लिया जाए।
जैसा कि द्वारा कहा गया है CDC, मलेरिया मध्य और दक्षिण अमेरिका के बड़े क्षेत्रों, हिस्पानियोला द्वीप (जिसमें हैती और डोमिनिकन गणराज्य शामिल हैं), अफ्रीका, एशिया (भारतीय उपमहाद्वीप, दक्षिण पूर्व एशिया और मध्य पूर्व सहित) और कुछ क्षेत्रों में फैलता है। दक्षिण प्रशांत।
सामान्य तौर पर, ग्रामीण क्षेत्रों में मलेरिया होने का जोखिम अधिक होता है और शहरी क्षेत्रों में कम होता है। अक्सर मच्छरों की आबादी के साथ भी संबंध होता है, बारिश के मौसम में पानी के स्थिर पूल बन जाते हैं जहां मच्छर पैदा हो सकते हैं। उष्ण कटिबंधीय क्षेत्रों में कई शहरों की स्थापना उन ऊंचाईयों पर की गई जहां मच्छर हैं या यों कहें कि वे दुर्लभ थे; हालाँकि, जलवायु परिवर्तन के साथ, यह कुछ स्थानों पर बदलना शुरू हो गया है।
लक्षण
मलेरिया के लक्षण सामान्य फ्लू की नकल करते हैं, जिसमें संक्रमित व्यक्ति को बुखार, सिरदर्द और उल्टी आमतौर पर मच्छर के काटने के 10 से 15 दिनों के भीतर होती है। इसका मतलब है कि जब आप पहले ही घर पर वापस आ जाएंगे तो आप बीमार हो सकते हैं।
मलेरिया जीवन के लिए खतरा है, और इसकी आवश्यकता है तुरंत उपचार। 2018 तक कोई टीका व्यावसायिक रूप से उपलब्ध नहीं है, लेकिन रोकथाम के तरीकों में परहेज करना शामिल है मच्छर का काटा हुआ और निवारक दवाएं (प्रोफिलैक्सिस)। कुछ दवाएं सभी क्षेत्रों के लिए प्रभावी नहीं हैं। यदि कोई व्यक्ति जो मलेरिया के जोखिम वाले क्षेत्र का दौरा कर चुका है, उसके भीतर बुखार आ जाता है एक साल, उनके चिकित्सक को मलेरिया की संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। कम गंभीर रूप (जैसे पी. विवैक्स) फ्लू के लक्षणों की नकल कर सकते हैं। मलेरिया के रोगियों की जांच करने वाले चिकित्सकों को शायद ही कभी, इस तथ्य को याद दिलाने की आवश्यकता हो सकती है। मलेरिया के लिए मानक प्रयोगशाला परीक्षण माइक्रोस्कोप के नीचे देखी गई कांच की स्लाइड पर एक मोटा और पतला रक्त धब्बा है। स्व-परीक्षण किट अत्यधिक अविश्वसनीय हैं।
प्रोफिलैक्सिस
मलेरिया के खिलाफ सबसे अच्छा प्रोफिलैक्सिस मच्छरों द्वारा काटे जाने से रोकना है, खासकर रात में जब मलेरिया का मच्छड़ मच्छर सक्रिय हैं। हर मलेरिया क्षेत्र में आवास मच्छरदानी की पेशकश नहीं करता है, इसलिए सबसे अच्छा अपना जाल लाओ। यदि अगला उचित अस्पताल एक दिन की यात्रा से अधिक दूर नहीं है, तो निवारक दवा लेना साइड इफेक्ट के जोखिम के लायक नहीं हो सकता है। हालांकि, मलेरिया एक व्यक्ति को घंटों के भीतर अक्षम कर सकता है, इसलिए यदि केवल एक व्यक्ति कार चला सकता है, तो उनके लिए प्रोफिलैक्सिस पर विचार किया जाना चाहिए।
कोई भी मलेरिया प्रोफिलैक्सिस अवश्य लिया जाना चाहिए पहले, दौरान, और (विशेषकर) बाद में मलेरिया-जोखिम वाले क्षेत्र की यात्रा करना। मलेरिया की रोकथाम में मलेरिया रोधी दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं। कुछ दवाओं के प्रतिरोधी मलेरिया उपभेदों के कारण विभिन्न क्षेत्रों की यात्रा के लिए विभिन्न दवाओं की सिफारिश की जाती है। किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से बात करें या किसी विश्वसनीय स्रोत से जानकारी की पुष्टि करें। सभी दवाओं की तरह, मलेरिया-रोधी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। शायद ही कभी मलेरिया एकमात्र स्वास्थ्य चिंता होगी, और चिकित्सक को उन सभी स्वास्थ्य जोखिमों का आकलन करने की आवश्यकता होगी जो यात्री को झेलने होंगे। एक विश्वसनीय स्रोत से दवाएं प्राप्त करें, या तो आपके जाने से पहले घर पर या एक उच्च अंत या पर्यटन क्षेत्र में एक विश्वसनीय रसायनज्ञ / फार्मासिस्ट से। कभी-कभी, बेची जाने वाली गोलियां प्लेसबॉस हो सकती हैं।
मेडिकल प्रोफिलैक्सिस जिसमें मेफ्लोक्वीन होता है, उसके गंभीर मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी दुष्प्रभाव (चिंता, सिरदर्द, अनिद्रा, चक्कर आना) हो सकते हैं जो लगभग 11-17% यात्रियों को कुछ हद तक अक्षम करते हैं। गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कुछ मलेरिया-रोधी दवाएं नहीं लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान मलेरिया आमतौर पर अधिक गंभीर होता है, और इसे हमेशा एक गंभीर आपात स्थिति माना जाता है। अधिकांश प्रोफिलैक्सिस के साथ, मलेरिया-रोधी 100% प्रभावी नहीं होते हैं; हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि जब निर्देशानुसार लिया जाता है, तो सबसे आम दवाएं (जैसे डॉक्सीसाइक्लिन, मलेरोन) लगभग 98-99% प्रभावी होती हैं। मलेरिया प्रोफिलैक्सिस का चुनाव अपने चिकित्सक के साथ सावधानी से किया जाना चाहिए, यात्री के गंतव्य में दवा प्रतिरोध को ध्यान में रखते हुए; संभावित दुष्प्रभाव, बातचीत, और गर्भनिरोधक संकेत; और अंत में प्रति खुराक पसंदीदा आवृत्ति (दैनिक, साप्ताहिक, आदि)
रोगनिरोधी दवाओं के साथ-साथ, मच्छर रोधी महत्वपूर्ण उपाय भी हैं जिनका उपयोग किया जाना चाहिए। डीईईटी, जाल, स्क्रीन, लंबे कपड़े युक्त विकर्षक का उपयोग करके मच्छरों के काटने से बचें और शाम के आसपास उजागर होने से बचें। पर्मेथ्रिन-उपचारित कपड़े मच्छरों को मार डालो। एयर कंडीशनिंग और पंखे भी घर के अंदर मदद कर सकते हैं। उन लोगों के लिए जो डीईईटी के प्रति संवेदनशील हैं, या जो इसकी गंध को नापसंद करते हैं, उनमें विकर्षक शामिल हैं पिकारिडिन (जैसे Natrapel) सीमित क्षेत्रों में उपलब्ध हैं। 20% की सांद्रता को DEET जितना ही प्रभावी दिखाया गया है।
सबसे आम मलेरिया रोधी में शामिल हैं:
- डॉक्सीसाइक्लिन अत्यधिक प्रभावी है और बहुत सस्ती हो सकती है। संभावित नुकसान में सूर्य की संवेदनशीलता में वृद्धि (सनबर्निंग आसान), और मतली और पेट दर्द शामिल हैं; कुछ स्रोत चेतावनी देते हैं कि यह गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
- लारियाम (मेफ्लोक्वीन) या इसके जेनेरिक, मेफ्लियाम, अत्यधिक प्रभावी है, इसकी एक साधारण साप्ताहिक खुराक है और इसे विस्तारित अवधि के लिए लिया जा सकता है। इसमें कई गर्भनिरोधक संकेत हैं और एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और यह बहुत दुर्लभ लेकिन गंभीर न्यूरोलॉजिकल साइड इफेक्ट के लिए भी जाना जाता है। अधिक सामान्य दुष्प्रभावों में मतली, पेट में ऐंठन और स्पष्ट सपने शामिल हैं। यदि आप स्कूबा डाइविंग या उच्च ऊंचाई पर चढ़ाई की योजना बना रहे हैं तो इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। संभावित दुष्प्रभावों की जांच के लिए आपका डॉक्टर प्रस्थान से कई सप्ताह पहले इसका उपयोग शुरू करने की सलाह दे सकता है। दक्षिण पूर्व एशिया और पश्चिम और पूर्वी अफ्रीका में प्रतिरोधी मच्छर हैं। खरीदने से पहले किसी पेशेवर से इस दवा के बारे में नवीनतम जानकारी प्राप्त करें।
- Malarone (atovaquone proguanil) अत्यधिक प्रभावी है, इसके साइड इफेक्ट बहुत कम होते हैं, और जोखिम वाले क्षेत्र को छोड़ने के बाद केवल एक सप्ताह तक लेने की आवश्यकता होती है; हालांकि यह सबसे महंगा है।
- क्लोरोक्विन (दारमल, निवाक्विन, या प्रोमल) प्रोगुआनिल के साथ संयोजन में (पालुड्रिन) की कभी-कभी सिफारिश की जा सकती है, और आमतौर पर इसे अच्छी तरह से सहन किया जाता है। समस्याओं में लोगों को इसकी जटिलता और व्यापक प्रतिरोध के कारण निर्धारित शासन का पालन करने में कठिनाई होती है।
इस बात पर कुछ बहस हुई है कि क्या यात्रा पूर्व मलेरिया प्रोफिलैक्सिस को काफी पहले शुरू किया जा रहा है। उदाहरण के लिए, मेफ्लोक्वीन आमतौर पर यात्रा से एक सप्ताह पहले ली जाती है। कुछ लोगों को लगता है कि यह अपर्याप्त है यदि वह व्यक्ति दुर्भाग्यपूर्ण है कि उसके आगमन पर शीघ्र ही मलेरिया के संपर्क में आ जाए। जिन लोगों को चिंता है, वे अपने चिकित्सक के साथ समय अवधि (खुराक नहीं) को दोगुना करने के विकल्प पर चर्चा कर सकते हैं कि यात्रा से पहले उनके मलेरिया प्रोफिलैक्सिस को लिया जाएगा। बेहतर सुरक्षा प्रदान करने के अलावा, यदि आवश्यक हो, तो मलेरिया-रोधी किसी अन्य दवा पर स्विच करने के लिए अधिक समय होगा।
मलेरिया होने पर एस्पिरिन को कभी भी ज्वरनाशक (बुखार कम करने वाली) के रूप में नहीं लेना चाहिए डेंगू बुखार एक संभावना है। (तीसरी दुनिया की यात्रा के दौरान और बाद में दैनिक कम-खुराक 81mg एस्पिरिन थेरेपी जारी रखने पर आपके चिकित्सक से चर्चा की जानी चाहिए।) एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) और इबुप्रोफेन को सुरक्षित विकल्प माना जाता है, बशर्ते उनकी सभी सावधानियां बरती जाएं। मलेरिया, डेंगू बुखार और टाइफाइड बुखार सभी में शुरुआत में कुछ समान लक्षण होते हैं, और इसका निदान स्वयं नहीं किया जाना चाहिए।
यात्रा
बड़े शहरों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों की यात्रा में हमेशा मलेरिया के लिए अधिक संभावित जोखिम शामिल होता है। (यह डेंगू बुखार के विपरीत है जहां शहर अधिक जोखिम पेश करते हैं।) उदाहरण के लिए, फिलीपींस, थाईलैंड और श्रीलंका की राजधानी अनिवार्य रूप से मलेरिया मुक्त हैं। हालाँकि, मलेरिया इन देशों के कई अन्य स्थानों (विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों) में मौजूद है। इसके विपरीत, पश्चिम अफ्रीका में, घाना और नाइजीरिया में पूरे देश में मलेरिया है। हालांकि, बड़े शहरों में जोखिम बहुत कम है। हमेशा अद्यतन जानकारी का उपयोग करें कि क्या मलेरिया उन क्षेत्रों में मौजूद है जहां आप जा रहे हैं, और स्थानीय स्तर पर रोगनिरोधी प्रतिरोध क्या होता है। दुनिया का एक छोटा नक्शा (ऊपर) मलेरिया मुक्त क्षेत्रों के छोटे हिस्से नहीं दिखा सकता है (जो प्रमुख पर्यटन क्षेत्र और/या बड़े शहर होने की संभावना है)। इसके विपरीत, कभी-कभी मलेरिया नए क्षेत्र में फैल जाता है - विशेष रूप से स्थानिक क्षेत्रों के पास अधिक ऊंचाई वाले क्षेत्रों में।
यात्रियों को यह कभी नहीं मानना चाहिए कि मलेरिया प्रोफिलैक्सिस की उनकी पसंद उस देश में उपलब्ध है जहां वे जा रहे हैं। कई तीसरी दुनिया के देश केवल क्लोरोक्वीन और संभवतः डॉक्सीसाइक्लिन का स्टॉक करते हैं और नकली दवाओं को खरीदने का जोखिम भी होता है। कुनैन (एक प्राकृतिक दवा, और सदियों से जानी जाती है) भी उपलब्ध हो सकती है, लेकिन रोगनिरोधी मलेरिया-रोधी के रूप में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। इसका विरोध बेहद आम है।
और अधिक जानकारी प्राप्त करें
- डब्ल्यूएचओ - मलेरिया. विश्व स्वास्थ्य संगठन से मलेरिया पर विश्वव्यापी जानकारी wide.
- नक्शा(मलेरिया एटलस परियोजना)
- मारा (अफ्रीका में मलेरिया जोखिम का मानचित्रण), एक मलेरिया एटलस के लिए अफ्रीका. पंजीकरण की आवश्यकता है।
- दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य विभाग
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा स्कॉटलैंड में प्रकाशित करता है मलेरिया हॉटस्पॉट दिखाने वाले नक्शे maps
- IAMAT (यात्रियों को चिकित्सा सहायता के लिए अंतर्राष्ट्रीय संघ) यात्रियों के लिए मलेरिया की जानकारी, श्वेत पत्र और जोखिम चार्ट