टाइफाइड - विकियात्रा, मुफ्त सहयोगी यात्रा और पर्यटन गाइड - Typhoïde — Wikivoyage, le guide de voyage et de tourisme collaboratif gratuit

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रोकथाम:
आंत्र ज्वर

खूनी दस्त टाइफाइड की विशेषता है।
जानकारी
क्षेत्र	अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका तथा केंद्रीय, एशिया (सिवाय रूस)
वजह	जीवाणु
वेक्टर	पेय, भोजन
संक्रामकता	ना
सीआईएम-10	ए01.0
सीआईएम-9	002.0
* टीका	हाँ
* दवाई	ना
चिकित्सा:	हाँ
स्थान

टाइफाइड के भौगोलिक क्षेत्र। अत्यधिक स्थानिक क्षेत्र मध्यम स्थानिक क्षेत्र
चिकित्सा चेतावनी
संपादित करें

NS आंत्र ज्वर (प्राचीन यूनानी τῦφος . से तुफोस अर्थ "टॉरपोर"), जिसे भी कहा जाता है टाइफाइड ज्वर कहाँ पे आंतों का बुखार कहाँ पे पेट का टाइफस प्रकार का एक संक्रामक रोग है सलमोनेलोसिज़ प्रजातियों के एक एंटरोबैक्टीरियम के कारण होता है साल्मोनेला टाइफी.

समझना

यह स्वच्छता की कमी है, और विशेष रूप से भोजन में लाया गया है, जो इस अतिसार रोग के फैलने का मुख्य कारण है। द्वारा एक अध्ययन के अनुसारWHO 2013 में प्रकाशित, दुनिया भर में 21 मिलियन लोग टाइफाइड से प्रभावित होते हैं और हर साल 200,000 से 600,000 लोग मर जाते हैं।

यात्रा के दौरान टाइफाइड होने का अनुमानित जोखिम 3,500 यात्रियों में से लगभग 1 है दक्षिण एशिया, ५०,००० में १ से १००,००० इंच अफ्रीका उप-सहारा और दक्षिण अमेरिका और 300,000 यात्रियों में 1 से कम कैरेबियन और में सेंट्रल अमेरिका.

का जलाशय साल्मोनेला टाइफी सख्ती से मानव है और इस संक्रमण की महामारी विज्ञान विशेषताओं में से एक यह है कि बैक्टीरिया के स्वस्थ वाहक होते हैं। टाइफाइड बुखार से ठीक होने के बाद भी 2 से 5% व्यक्तियों को परेशान करना जारी रहता है साल्मोनेला टाइफी, मुख्य रूप से पित्ताशय की थैली में, जो मल में समय-समय पर उत्सर्जित होते हैं और इसलिए माध्यमिक मामलों का कारण हो सकता है।

वेक्टर सुरक्षा

पानी या भोजन को दूषित करने वाले मानव मल होने के कारण, सुरक्षा सभी खाद्य विषाक्तता के खिलाफ लागू होने वाली सुरक्षा के समान होगी:

फलों और सब्जियों को छीलें, बिना पाश्चुरीकृत दूध, कच्चे अंडे, कच्ची सब्जियां और अधपके मांस से बचें, 65 डिग्री सेल्सियस से अधिक खाना पकाएं, केवल अपने सामने बिना ढके पेय पिएं अन्यथा पानी लाजि़मी क्लोरीन की गोली डालकर उबाला या शुद्ध किया जाए, बर्फ के टुकड़ों से बचें, दांतों को ब्रश करने के लिए भी ऐसा ही करें,
प्रत्येक भोजन से पहले अपने हाथ साबुन से धोएं, पहले और बाद में शौचालय जाना या शिशु को बदलना, अन्यथा हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।

बैक्टीरिया से बचाव

Vivotif® की मार्केटिंग स्विट्ज़रलैंड में हुई।

बाजार में दो तरह के टीके मौजूद हैं।

मौखिक प्रशासन के लिए लाइव क्षीणित तनाव टीका, उपचार के अंत के 7 दिनों के बाद से सक्रिय, पांच साल की उम्र से, सात साल की प्रभावकारिता:
- विवोतिफ® यूरोप: 1, 3 और 5 दिनों में एक कैप्सूल, खाली पेट, 1 एच भोजन से पहले - कनाडा: 1, 3, 5 और 7 दिनों में एक कैप्सूल खाली पेट, 1 एच भोजन से पहले या 2 एच इसके बाद एक. 3 गोलियों का डिब्बा - बेल्जियम: 20,34 € - फ्रांस: विपणन नहीं - स्विट्जरलैंड: 33,8 NS। ; 4 गोलियों का डिब्बा - कनाडा: 21 $ सी. – दवा की जानकारी. (अंतिम अद्यतन अगस्त 2018)
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए निष्क्रिय टीका, दो साल की उम्र से, टीकाकरण के 14 दिनों के बाद से सक्रिय, तीन साल की प्रभावकारिता:
- टाइफिम वी® इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. के साथ पूर्व-भरा सिरिंज 0.5 एमएल - बेल्जियम: 26,02 € - कनाडा: 22 $ सी - फ़्रांस: . के औसत के साथ निःशुल्क मूल्य 27,5 € ; शीशी में 20 खुराक का डिब्बा - कनाडा: 391 $ सी. – दवा की जानकारी. (अंतिम अद्यतन अगस्त 2018)
- टाइफेरिक्स® इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. के साथ पूर्व-भरा सिरिंज 0.5 एमएल - बेल्जियम: विपणन नहीं - कनाडा: विपणन नहीं - फ्रांस: औसत के साथ मुफ्त मूल्य 27,5 € - ट्यूनीशिया: 15 434 टीएनडी. – दवा की जानकारी. (अंतिम अद्यतन अगस्त 2018)

टाइफाइड के खिलाफ एक संयुक्त टीका भी है औरहेपेटाइटिस उ. ये फ़्रांस में Tyavax®, और कनाडा में ViVAXIM®, विशेषताएँ हैं। दोनों को पहले से भरे हुए डबल कम्पार्टमेंट सीरिंज में बेचा जाता है जिसमें 1 एमएल कम से कम 16 वर्ष की आयु के विषयों को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस ए के खिलाफ 6 से 36 महीने की अवधि और टाइफाइड के खिलाफ 3 साल की अवधि के लिए 14 दिनों के बाद सुरक्षा शुरू होती है।

डायग्नोस्टिक

ऐसा कोई परीक्षण नहीं है जो यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त प्रभावी हो कि यह वास्तव में टाइफाइड है। इसका'इतिहास रोगी के लक्षणों और उसके द्वारा ली गई यात्राओं को ध्यान में रखते हुए, अन्य संभावित संक्रमणों को खारिज करते हुए नैदानिक परीक्षाओं की एक श्रृंखला के साथ, जो डॉक्टर को एक टाइफाइड के निदान का समर्थन करने के लिए दूसरे पर ले जाएगा।

किसी भी संक्रमण के साथ, यह तीन चरणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:इन्क्यूबेशन, NS'आक्रमण और यहराज्य.

लक्षण

राज्य अवस्था में रोगी के वक्ष पर लाल धब्बे।

ऊष्मायन के दौरान:
- यह एक से तीन सप्ताह के बीच भिन्न होता है और प्राप्त संक्रामक खुराक पर निर्भर करता है;
- कोई लक्षण नहीं।
आक्रमण के दौरान:
- सिरदर्द लेकिन कठोर गर्दन नहीं, अनिद्रा, शक्तिहीनता ;
- बुखार अप करने के लिए प्रगतिशील स्थापना 40 डिग्री सेल्सियस नाड़ी-तापमान पृथक्करण के साथ (यानी, नाड़ी त्वरण के बिना);
- उल्कापिंड ;
- नाक से खून आना ;
- स्तब्धता और अत्यधिक अवसाद की स्थिति, जिसे "ट्यूफोस" कहा जाता है, न केवल टाइफाइड की विशेषता है, बल्कि इसकी भी विशेषता है एक प्रकार का टाइफ़स तथा टाइफ़स. यह तड़प जो साष्टांग प्रणाम और प्रलाप तक जा सकती है, वह के विनाश का संकेत है साल्मोनेला टाइफी या तो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा, या एंटी-बैक्टीरियल द्वारा यदि उपचार शुरू हो गया है। हालांकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस विनाश के दौरान, जीवाणु पाचन तंत्र के अल्सर के लिए जिम्मेदार एक एंडोटॉक्सिन जारी करता है जो रक्तस्राव या वेध का कारण बन सकता है;
- जीभ का सफेद होना, जबकि सिरा और किनारा लाल रहता है, यह भी टाइफाइड का एक विशिष्ट लक्षण है।
राज्य के दौरान:
- 39 और के बीच बुखार बना रहता है 40 डिग्री सेल्सियस हमेशा नाड़ी-तापमान हदबंदी के साथ;
- पीठ, पेट और छाती पर लाल धब्बे, जबकि एक प्रकार का टाइफ़स पूरे शरीर में लाल धब्बे का कारण बनता है;
- तेजी से गंभीर खूनी दस्त;

चिक्तिस्य संकेत

टीएसआई परीक्षण 4 . में दिखा रहा है^इ टेस्ट ट्यूब, बाईं ओर से, की उपस्थिति साल्मोनेला टाइफी.

राज्य चरण के दौरान, तिल्ली का बढ़ना पेट के तालमेल के साथ-साथ टॉन्सिल के अल्सरेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है;
२५ से ६०% मामलों में जीवाणु शिरापरक रक्त में पाया जाता है और ४० से ६०% मामलों में मल संस्कृति में रखा जाता है;
राज्य चरण के दौरान भी संक्रमण के लिए कोई रक्त असामान्यताएं विशिष्ट नहीं हैं;
रोगज़नक़ मल और मूत्र में असंगत रूप से पाया जाता है;
जीवाणु के प्रतिजनों के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी की उपस्थिति एक मौजूदा संक्रमण को एक पुरानी और ठीक की गई बीमारी या पिछले टीकाकरण से अलग करना संभव नहीं बनाती है। इसके अलावा, इस सीरोलॉजी, जिसे विडाल का परीक्षण कहा जाता है, के लिए दो नमूनों की आवश्यकता होती है, दूसरा दो सप्ताह के अंतराल पर प्रारंभिक अनुमापांक के चार गुना की न्यूनतम वृद्धि दर्शाता है। इसकी सकारात्मकता या नकारात्मकता इसलिए देर से आती है और देखी गई झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं कई हैं: बुखार, मलेरिया, सेप्टीसीमिया, प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
कसौटी टीएसआई जीनस के बैक्टीरिया के लिए विशिष्ट हाइड्रोजन सल्फाइड के उत्पादन को दिखाते हुए टेस्ट ट्यूब के बीच में एक काला अवक्षेप दिखाता है साल्मोनेला.

चिकित्सा

रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, अलगाव में रखा जाना चाहिए और नर्सिंग स्टाफ दस्ताने पहनता है। दस्त के कारण तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करने के लिए रोगी को पुनर्जलीकरण द्रव दिया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो अंतःशिरा में, और 10 से 15 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दिया जाना चाहिए। पहले इरादे में, वयस्कों में, फ्लोरोक्विनोलोन या सेफ्ट्रिएक्सोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाएगा, जबकि पंद्रह वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, संयोजन सह-ट्रिमोक्साज़ोल या एम्पीसिलीन को अक्सर पसंद किया जाएगा।

बुखार के लिए ज्वरनाशक से उपचार भी कभी-कभी आवश्यक हो सकता है।

संभावित परिणाम

ठीक होने के बाद, २ से ५% व्यक्ति परेशान रहना जारी रखते हैं साल्मोनेला टाइफी, मुख्य रूप से पित्ताशय की थैली में, जो मल में समय-समय पर उत्सर्जित होते हैं और इसलिए माध्यमिक मामलों का कारण हो सकता है। रक्त प्रवाह में बहुत मजबूत जीवाणु के साथ, बैक्टीरिया फेफड़ों तक पहुंच सकता है जिससे निमोनिया, या मस्तिष्क की परत (मेनिन्जाइटिस), हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस), हृदय के वाल्व (एंडोकार्डिटिस), गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), जननांग या मूत्र पथ, या मांसपेशियों। ए हेपेटाइटिस भी संभव है। उपचार के बिना, १० से १५% रोगियों की मृत्यु हो जाती है, खासकर यदि वे १५ से कम या ६० से अधिक हैं।

टिप्पणियों

यह रोग भारत में उल्लेखनीय संक्रामक रोगों की सूची में है बेल्जियम, में फ्रांस, प्रति क्यूबेक, में स्विस साथ ही इसमें एलजीरिया, प्रति मोरक्को और में ट्यूनीशिया.
टाइफाइड को भ्रमित न करें, दूषित भोजन द्वारा किया जाता है, और टाइफ़स, एक आर्थ्रोपोड द्वारा किया गया।
टाइफाइड को भ्रमित न करें और एक प्रकार का टाइफ़स विभिन्न लक्षणों और संभावित परिणामों के साथ साल्मोनेला की विभिन्न उप-प्रजातियों के कारण होता है।
विवोतिफ® लाइव स्ट्रेन वैक्सीन गर्भवती महिलाओं, तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग से पीड़ित लोगों, पुरानी सूजन आंत्र रोग और प्रतिरक्षाविहीन लोगों के लिए contraindicated है।
प्रोगुआनिल लेना, मेफ्लोक्वीन और एंटीबायोटिक दवाओं को विवोटीफ® लाइव स्ट्रेन वैक्सीन के प्रशासन के तीन दिन पहले और तीन दिन बाद तक बंद कर देना चाहिए। यदि आपने चुना है तो इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए मेफ्लोक्वीन, जैसे लारियम®, एक रोगनिरोधी दवा के रूप में मलेरिया-रोधी चूंकि इसे लेना प्रस्थान से दो से तीन सप्ताह पहले शुरू होना चाहिए।

अग्रिम जानकारी

स्वास्थ्य विषय, खाद्य सुरक्षा – डब्ल्यूएचओ की वेबसाइट पर खाद्य सुरक्षा पृष्ठ। (अंतिम अद्यतन मार्च 2018)

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